武汉医保基金价格_武汉医疗保险基数

1.武汉医疗保险注院费报销

2.武汉医保的住院限额

3.武汉市医保共济怎么操作

4.武汉大学生医保比例

武汉医疗保险注院费报销

医疗保险

1、基本医疗保险

1、基本医疗保险是政府举办，用人单位和职工共同参加，按照财政，用人单位和职工个人的承受能力来确定参保人员医疗待遇水平。

2、基本医疗保险实行个人账户与统筹基金相结合，保障广大参保人的基本医疗要求

什么是大额医疗互助制度？

为了解决住院大病和门诊慢职工个人负担过重问题，由政府举办的一种补充医疗保险，参加医疗保险的企业和不享受公务员以来补助的事业单位必须参加，是基本医疗保险的必要补充部分

基本医疗保险缴费标准

基本医疗保险费 大额医疗费用

参保职工 2% 5元

退休人员 / 3元

用人单位 9% 1%

职工以本人上一年月平均工资、企业以全部职工缴费工资和为基数

基本医疗保险缴费标准说明

职工本人上一年月平均工资低于本市月平均工资的60%的，以上年本市职工月平均工资的60%作为缴费工资基数

月平均工资膏腴本市平均工资的300%以上标准部分不作为缴费基数

个人账户

个人账户是经办机构通过银行为参保人设立的一个特殊账户，用于纪录、储存个人缴纳的医疗保险费和单位缴费中划入的保费的使用情况。

个人账户的资金属于个人所有，只能用于支付医疗费用，个人不能向账户存钱

个人账户资金的来源

1、个人缴费全部计入个人账户

2、单位缴费按比例划入个人账户

不满35周岁的按本人与缴费工资的0.8%划入；

35-44周岁按1%划入；

45周岁以上按2%划入；

不满70周岁的退休人员按上年市平均工资的4.3%划入

70周岁以上按4.8%划入

个人账户支付范围

1、门诊、急诊费用；

2、定点药店够要费用；

3、统筹基金起付钱以下的费用；

4、起付线上按比例由个人负担的费用

统筹基金不支付的医疗费用

1、非定点医疗机构就诊的（急诊除外）

2、非定点药店购药的（急诊除外）

3、因交通事故、医疗事故或其它责任事故造成伤害的

4、本人、打架斗殴或因其它违法行为造成伤害的

5、因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的

6、在国外或香港、澳门特区及台湾地区治疗的

7、按照国家和本市规定应当由个人自付的

基本医疗保险：起付标准（单位元）

医院等级 起付标准

在职职工 退休职工

一级医院 500（759） 350（531）

二级医院 1000（1138） 700（797）

三级医院 2000（1897） 1400（1328）

注：起付标准为2005年7月1日后的标准，括号是7月1日前的标准

基本医疗保险：支付比例

医院等级 在职职工 退休职工

统筹基金支付 个人支付 统筹基金支付 个人支付

一级医院 90% 10% 93% 7%

二级医院 85% 15% 89.5% 10.5%

三级医院 80% 20% 86% 14%

基本医疗保险：封顶线

封顶线（统筹基金最高支付限额）：

按年度累计机为上半年度本市职工平均工资的4倍计算

例：上年度平均工资为：31020元

封顶线为124080

基本医疗保险：重疾补助

重大疾病医疗补助支付费用 重大疾病医疗补助支付比例 个人支付比例

0至10万元 90% 10%

10万元以上15万元以下 95% 5%

详情请登陆： style="font-size: 18px;font-weight: bold;border-left: 4px solid #a10d00;margin: 10px 0px 15px 0px;padding: 10px 0 10px 20px;background: #f1dada;">武汉医保的住院限额

一，报销时，需要出具当事人的身份证，医保卡，单位（或者村里，不同种类的医务人员卡，盖章单位不同），按医院要求填报即可。

二，住院实际报销比例根据就医的医院等级不同，报销比例在20-60%不等；

三，武汉医保卡报销范围：

1、医保卡的报销是只限于再指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用；

（1）报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等；

（2）自费药是不予报销的、乙类药品是报销80%的，床位费是有限额的，按规定的一些检查费和诊疗费也是不报销的。

2、医保卡的报销报销额度是当地社平工资的4倍(1年内的累计值)：

(1)社区卫生服务中心和一级医疗机构200元;

(2)二级医疗机构400元;

(3)三级医疗机构800元。

3，在起付标准以上符合规定的住院医疗费用，医保基金的支付比例为：

（1）在社区卫生服务中心、一级医疗机构住院的支付比例为80%;

（2）在二级医疗机构住院的支付比例为70%;

（3）在三级医疗机构住院的支付比例为60%。

扩展阅读：保险怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

武汉市医保共济怎么操作

武汉市医保共济操作流程如下：

1、选择参与医保共济：医保共济是自愿参加的，需要先选择参与医保共济，可以在当地社保局或所在单位的人事部门办理相关手续。

2、缴纳个人账户部分：参加医保共济后，需要按照规定缴纳个人账户部分，即医保基金无法报销的部分。缴纳金额根据医疗费用和个人账户余额而定，可以通过社保卡在医疗机构自助缴费机上进行缴纳。

3、医保基金报销：在就诊时，可以使用社保卡进行医保基金报销，医保基金报销后，剩余部分将从个人账户中扣除。如果医疗费用超出了个人账户的余额，可以继续使用社保卡进行报销，超出部分将由个人自行承担。

医保共济所需材料如下：

1、身份证明：包括个人身份证、户口簿等有效身份证明文件；

2、医保卡：已办理医保的个人需要提供医保卡；

3、共济费用：参加医保共济需要缴纳一定数量的共济费用，需要提供缴费凭证或交费记录；

4、医疗费用票据：需要提供医疗费用票据，如门诊发票、住院费用清单等；

5、诊断证明：需要提供医生出具的诊断证明，以证明治疗的疾病属于共济范围内；

6、其他证明材料：有些特殊情况需要提供其他证明材料，比如婚姻证明、残疾证明等。

综上所述，参加医保共济后，个人账户余额将在不使用医保基金报销时持续累积，可以在需要时用于缴纳个人账户部分。同时，医保共济的具体费用和政策可能会因不同地区和不同人员类型而有所不同，建议您在使用时咨询当地社保部门或医疗机构的工作人员。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》第二条

国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

武汉大学生医保比例

实际报销比例根据就医的医院等级不同，报销比例在20-60%不等；

武汉医保卡报销范围：

1、医保卡的报销是只限于再指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用；

（1）报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等；

（2）自费药是不予报销的、乙类药品是报销80%的，床位费是有限额的，按规定的一些检查费和诊疗费也是不报销的。

2、医保卡的报销报销额度是当地社平工资的4倍(1年内的累计值)：

(1)社区卫生服务中心和一级医疗机构200元;

(2)二级医疗机构400元;

(3)三级医疗机构800元。

3，在起付标准以上符合规定的住院医疗费用，医保基金的支付比例为：

（1）在社区卫生服务中心、一级医疗机构住院的支付比例为80%;

（2）在二级医疗机构住院的支付比例为70%;

（3）在三级医疗机构住院的支付比例为60%。

扩展阅读：保险怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"